Lifting Sous-Cutané

Lifting Sous-Cutané

Encore d’autres chirurgiens ont mis au point des techniques sous-périostées de repositionnement des tissus mous du visage, l’objectif principal étant de remettre en suspension la graisse malaire descendante dans l’éminence malaire. Au cours des dernières décennies, les procédures de volumisation telles que les charges injectables ont eu de meilleurs résultats. De même, l’accent mis sur les techniques les moins invasives est devenu une partie intégrante de l’arsenal thérapeutique pour le rajeunissement du visage. Celles-ci incluent des ascenseurs limités et d’autres procédures de levage non chirurgicales.

Dans la suite de l’article, nous passons en revue l’évolution des procédures de traitement de façade couramment utilisées aujourd’hui, avec une technique de discussion brève et une efficacité accrue. L’objectif est de fournir une compréhension de base du développement et du rôle de chaque technique dans la chirurgie plastique faciale moderne.

Comme décrit précédemment, les premières techniques se concentraient sur les petites incisions locales près de la racine des cheveux dans les plis naturels de la peau, avec excision des bandes de peau et fermeture sans affaiblissement. Les techniques modernes consistent à combiner des incisions capillaires temporelles avec une incision pré ou post-tragique qui se courbe autour du lobule en postauriculairement et se termine finalement au cuir chevelu occipital. On attribue à Bourget et à Bettman la combinaison de ces incisions avec l’altération d’un grand lambeau de peau à motifs aléatoires. Joseph fut le premier à introduire le concept de l’incision post-tragique à l’incision préauriculaire verticale de 1928.

Le lifting paupières inférieures sous-cutané a pour objectif principal de resserrer la peau du visage et de retirer l’excès sans toucher les tissus les plus profonds (Fig. 1). C’est une procédure facile et sûre, entraînant une amélioration du bas du visage et du cou. Cependant, cette technique ne résout pas le ptosis de la face moyenne ni les effets du vieillissement sur les structures profondes de la peau. Sans remettre en suspension les tissus les plus profonds, le lambeau est naturellement soumis à une tension entraînant une perte d’effet secondaire à l’élasticité inhérente de la peau. Pour cette raison, la technique sous-cutanée est généralement utilisée dans certaines situations où la laxité cutanée est le problème principal.

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